Az amalgámtömés már a múlté. Teljesen fogszínű, fényre kötő tömőanyagok vannak, amelyekkel restaurálni lehet a fogat. Ezek annyira esztétikusak, hogy a környezetükbe teljesen beleolvadnak.
Tévedés azt hinni, hogy a fehér fogszínű tömőanyagok kevésbé tartósak, mint az amalgám volt. Amennyiben precízen elkészítik, a nedvességtől, a nyáltól távol tartják a kezelt fogat, nagyon időállóak a fehér tömések is.
A tömések tartóssága a továbbiakban a páciens szájápolási szokásaitól is nagyban függ. (fogmosási technika, fogselyem és fogköztisztító kefe használata.)
A tömőanyag és a fog anyaga kémiailag összeköt, ezáltal nagyon hosszútávú eredmény érhető el, nem lesznek széli rések, ám ha a lepedék tartósan a fogon és a fogközökben marad másodlagos szuvasodások alakulnak ki.
A napjainkban használatos modern érzéstelenítő anyagokkal, a kezelések teljesen fájdalommentesen elvégezhetőek.
Ez egyéntől és az adott szituációtól függ. Ha túl kevés az ép fogállomány és nagy tömést kellene készíteni a fogba, a tömés mellett a vékony fogszélek letöredezhetnek, ekkor inkább ún.betét javasolt. A fogorvos által kialakított üregbe, a fogtechnikus egy „megszilárdult tömést” készít és azt a fogorvos ragasztja be a fogba. Ezáltal a fog eredeti formája tökéletesen visszaállítható.
Elsősorban az elülső fogakon alkalmazzák ezt a megoldást, kisebb esztétikai hibák, elszíneződések, tág fogközök, letört fogak korrigálására.
A héjak készülhetnek direkt eljárással, a fogorvos egy ülésben, azonnal elkészíti.
Az indirekt eljárás során, a fogtechikus készíti el a porcelán héjjat és azt speciálisan ragasztja fel a fogorvos, a fogak külső felszínére, restaurálva ezáltal a fogak színét, alakját, méretét.
Egy foghiány esetén, a hiányt határoló fogakat lecsiszolják és híddal pótolják a hiányzó fogakat. Amennyiben ezek a hiányt határoló fogak épek a páciensek sajnálják azokat lecsiszoltatni. Ilyenkor vagy az implantáció vagy a csiszolás nélküli ún. Adhezív-híd alkalmazható. Az Adhezív-híd, ún.ragasztott eljárás, amely során a hiányzó fogat kialakítjuk speciális tömőanyagból és a szomszédos ép fogakhoz rögzítjük.
Ez az eljárás nem alkalmazható minden foghiánynál.
1. Csiszolás módja: A hagyományos, régebbi technikával készült koronák esetén a fogat az íny alatt valahol körbe csiszolják, az elkészült korona széle belenyomódik az ínybe, ezáltal irritálja azt és az íny gyulladttá, lilás színűvé majd vérzékennyé válik.
A modern csiszolás során– körkörösen a fogba egy határvonalat csiszolunk, ún. vállat, aminek következtében a korona a fogon, ezen a vállon támaszkodik, az ínyt nem irritálja, és az íny lefutása tökéletes, szép, egészséges, rózsaszínű marad.
2. Pontosság: A másik fontos szempont egy korona készítésénél a pontosság. Ha a korona széle nem zár pontosan a fogon, elálló a széle, az szintén ínygyulladást, rossz leheletet, fogszuvasodást és fogágybetegséget okoz. Az előbb említett vállas csiszolásnak az is előnye, hogy ezáltal sokkal pontosabb korona készíthető és nem fog elállni a korona széle.
A koronák készítésénél először egy fém alapot, sapkát húznak a fogra, majd azt borítják porcelánnal és így lesz fogszínű a korona. Ez a szürkés fém alap tűnik át az ínyen. Ezt megelőzhetjük, ha fémmentes koronát alkalmazunk, aminek az alapja cirkónium – ez egy fehér színű anyag és kiküszöbölhető vele az ínyszélen a sötét elszíneződés.
Fémmentes koronák alkalmazásával. Azok a koronák, amelyek fémes alapra készülnek nem eresztik át a fényt, hiába választunk bármilyen fehér színű koronát, a szürkés fém áttűnik a porcelánon, soha nem lesz olyan transzparens, mint a természetes fogak.
A fémmentes koronák áteresztik a fényt és nagyon életszerűek, a szomszédos fogakhoz tökéletesen tudnak illeszkedni.
Fémmentes koronák és hidak előnyei:
– nagyon pontos széli záródást biztosítanak
– élethűek, a fényt áteresztik
– kitűnő esztétikai hatást biztosítanak
– tökéletesen harmonizálnak a természetes fogakkal
– nem keletkezik allergiás reakció
– erősek annyira, hogy hidak is készülhetnek belőle
A fogak az életünk során egyre sötétebbé válnak.
A színes ételek, italok, a dohányzás nyomot hagynak a zománcon. Ezeket a színező anyagokat közömbösíti a fogfehérítő anyag és válik láthatóvá a fogunk eredeti színe.
Ahhoz, hogy a fehérítés hatásos legyen professzionális szájhigéniás kezelés előzi meg a fogfehérítést. Ennek során eltávolítjuk a fogakról a lepedéket, fogkövet és polírozzuk a fogfelszíneket. Ezután ellenőrizzük a tömések állapotát,és ha szükséges kicseréljük öket.
Az elszíneződött gyökérkezelt vagy elhalt fogak további kezelést igényelnek, amit belső fogfehérítésnek nevezzünk.
Mindkét esetben fogfehérítő hatóanyaga a hidrogén-peroxid és az abból felszabaduló
szabadgyökök, amik a fogfehérítés során az elszíneződést okozó vagy sötét molekulából kisebb, világos vagy színtelen molekulákat alakítanak. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően változik meg a fogak színe.
Az otthoni kezelés lényege, hogy a páciens a fehérítő anyagot egy a fogakra pontosan illeszkedő műanyag sín segítségével helyezi fel. A fogfehérítő anyag alacsony koncentrációjú, így a kezelés tovább tart. ( 8- 12 éjszaka)
A rendelői lámpás fehérítés során a magas koncentrációjú anyagot ( 35%-os) kék fénnyel világítjuk meg és ezzel aktiváljuk. ( Beyond Whitening Accelerator) fogfehérítő berendezés segítségével 3×8 perces ciklus alatt világosítja ki a fogakat. A rendszer nagy előnye, hogy nincs hőhatás ami károsítaná a fogakat.
A fogorvos által irányított és általunk ajánlott fogfehérítő anyagok használata mellett
a fogfehérítésnek nincs káros hatása. A fogak szerkezete nem változik meg és nem lesz fogszuvasodása sem hajlamosabb a fehérített fog.
Fogérzékenység általában fellép a kezelés alatt és után 1-2 napig, ami a fog átmeneti vízvesztésének köszönhető. Ez természetesen megszűnik. Hásználjunk fluorid tartalmú fogkrémet és kerüljük a hideg étel-ital fogyasztását.
Az ínyvédelem ellenére előfordulhat az anyag nyálkahártyával való érintkezése, aminek következtében az íny fehér színű lesz. Az öblítést követően 15-20 perc múlva nyomtalanul eltűnik és utána nem okoz panaszt.
A fogfehérítés után 2-3 hétig kerülni kell a színes ételek, italok fogyasztását ( pl. fekete kávé, tea, kóla, vörösbor, szörpök, paprikás ételek) és a dohányzást. A legjobb, ha ezt az alkalmat kihasználva leszoknak a dohányzásról!
A páciens szokásaitól függően általában 1-3 évig tart az elért eredmény, de sokaknál évtizedekig csak fenntartó kezelésre van szükség. A fogfehérítés megismételhető!
A fogszabályozó kezelés kezdetekor részletesen megbeszéljük a paciensben felmerülő kérdéseket, kéréseket és problémákat. Olyan egyénre szabott tervet készítünk ahol, mind az arc harmóniáját, mind pedig az arc és szájüreg funkcióját együtt kezeljük. A rendelőben minőségi anyagokat, készülékeket használunk, mivel ez alapvető feltétele a dinamikus és sikeres kezelésvezetésnek.
Szabályos fogsorral gyönyörűen és ellenállhatatlanul mosolyoghat. Az arca harmónikus lesz, nő az önbizalma és sikeresebb lesz az életében. A szabályos fogazat biztosítja a száj természetes öntisztulását. Csökken a fogszuvasodás és a fogágymegbetegedés kockázata. Az állkapocsizület kiegyensúlyozottan terhelődik, így valószínűsíthető, hogy nem lesz izületi problémája.
A kezelés során arra törekszünk, hogy az arc szebbé harmonikusabbá váljon, a fogakat ideális helyzetbe hozzuk, ezáltal létrehozzuk a szájüreg és az arc megfelelő működését.
Fogszabályozó kezelésre bármilyen életkorban lehetőség van, három-négy éves gyermekkortól egészen addig ameddig erre igény van. Fontos az, hogy a fogszabályozó kezelést, legyen a paciens bármilyen korú, valóban akarja, hiszen komoly együttműködésre van szükség a kezelés során.
Lehetőség van egy kötetlen konzultációra, ilyenkor a fogszabályozó orvos felméri a lehetőségeket, a problémákat. Egy tájékoztató jellegű képet vázol fel a felmerülő alternatívákról, a pontos kezelési tervhez a vizsgálaton kívül röntgenre, lenyomatra és fényképes dokumentációra van szükség.
A fogszabályozó kezelés gyermekkorban nem csak a fogakra, hanem az arc fejlődésére is kedvezően hathat. Korai kezeléssel (akár 4 éves korban) támogatható a helyes csontfejlődés, így az egész arc harmóniájára hatással lehetünk a fogszabályozó készülékkel. Ilyenkor kivehető („éjszakai”) fogszabályzókat vagy rögzített készüléket használhatunk.
Felnőtt korban általában rögzített fogszabályozó kezelésekkel érhetjük el a célunkat. A rendelő a legkiválóbb minőségű fém fogszabályzókat használja. Illetve lehetőség van egy attraktív, esztétikus zafír kristály készülék választására, amely teljesen átlátszó, kaméleon módon átveszi a fog természetes színét.
A fogak mozgatása felnőttkorban is kitűnően működik, a fogak és csontozat ilyenkor is jól reagál a fogszabályozó kezelésre. A fogak az újonnan kialakított helyzetükben szilárdan, stabilan állnak, jól funkcionálnak.
Tehát minden korosztálynak megvan a lehetősége a változtatásra.
A kezelés akár egy-másfél évet is igénybe vehet, éppen ezért kitartásra és türelemre van szüksége a paciensnek is és orvosának is. Ezért mi igyekszünk mindent megtenni, hogy kitartó együttműködés, és jó csapatmunka alakuljon ki paciens és orvosa között.
Az állcsontba – sebészi úton – behelyezett műgyökér, amely a csontosodás után pótolhatja a hiányzó fogakat.
Az implantátumra készíthető fogpótlások készítésében mindegyik fogorvos gyakorlott.A sebészeti beavakozásokat Dr. Joób F. Árpád (Master of Implantology) szájsebész végzi évek óta nagy tapasztalattal.
A rendelőben a Nobel (www.nobelbiocare.com), Straumann (www.straumann.com.) implantátumok vannak mindennapi használatban, de ezen kívül fogorvosaink még több hazai és külföldi rendszerben is gyakorlottak.
Nem! Vannak olyan betegségek, egészségi állapotok, amikor időlegesen vagy véglegesen le kell mondani az implantáció lehetőségéről
(pl: súlyos cukorbetegség, vagy krónikus ínygyulladás).
Ugyanakkor a legtöbb ember alkalmas az implantációra, ha a csont mennyisége és minősége megfelelő a befogadásra.
Száj és radiológiai vizsgálatok.
A műtétet megelőzően szükség van az alapos kórelőzmény felvételére, szájvizsgálatra, modellanalízisre, és röntgen vizsgálatokra. Manapság szinte nélkülözhetetlen és a beteg számára is a legbiztonságosabb vizsgálati metodika a 3 dimenziós CT- technika, melynek segítségével mm pontosággal bemérhetőek az anatómiai képletek.
A mai modern implantátumok anyaga a titán. A titán a felszinén kialakuló oxid-réteg miatt szövetbarát, így sem allergiás, sem gyulladásos reakció nem alakulhat ki a fém hatása miatt. Éppen ezért a beültetés sikere több, mint 98 %-os 10 év távlatában, ha megfelelő a páciens szájhigiénéje és rendszeresen visszajár kontrollra.
Ha a fogpótlás igényeinek megfelelő helyen a csontkínálat nem megfelelő, akkor az implantátumot befogadó csont mennyiségét növelhetjük ezekkel az eljárásokkal.
Csontot pótolhatunk szintetikus ( megvásárolható) anyagokkal és saját csonttal, amit egy másik helyről veszünk.
Az implantációs beavatkozást közel 1/3-ban szükség van csontpótlásra.